Funktionsmedicin väcker frågor – här är svaren

I den här artikeln hittar du information om:

1. Hur Funmed arbetar – funktionsmedicin, säkerhet och evidens
2. Kritik om Funmed – och varför är det så dyrt?
3. Att våga gå före – ett viktigt exempel på hur funktionsmedicin kan rädda liv
4. Patienternas röster – varför kommer folk till Funmed?

1. Vad är det vi gör egentligen?       

Funmed är en privat vårdgivare med legitimerade läkare och sjuksköterskor, alla med vidareutbildning inom funktionsmedicin.

Vad är funktionsmedicin?
Funktionsmedicin är en patientcentrerad vårdmodell som är inriktad mot kroniska sjukdomar. Den bottnar i den viktiga frågan: Varför har du blivit sjuk? Modellen har sitt ursprung i USA och används på flera stora universitetssjukhus som Cleveland Clinic och Stanford Healthcare. 

På Funmed tillämpar vi funktionsmedicin som en form av precisionsmedicin – en datadriven inriktning där individens biologi, livsstil och miljö ligger till grund för prevention, diagnostik och behandling.

Så här arbetar vi:

• Biokemiska tester: Vi utför omfattande provtagning (i blod, avföring, urin, utandningsluft) för att förstå mer om orsakerna till patienternas problem.
• Livsstilsanalys: Vi gör en strukturerad och heltäckande kartläggning av kost, livsstil och historia/symtom.
• Livsstilsbehandling: Fokus på kost, näring, sömn, stresshantering och rörelse samt läkemedel vid behov.

Vi har bedrivit funktionsmedicin i Sverige sedan 2014 och möter främst patienter med långvariga, kroniska besvär som inte fått tillräcklig hjälp i traditionell vård.

Tillsammans med våra patienter bygger vi framtidens vård.

Så jobbar vi med säkerhet och evidens

På Funmed arbetar legitimerade läkare och sjuksköterskor, många med specialistutbildning. Det som skiljer oss från vanlig vård är att all vår personal är vidareutbildad i funktionsmedicin och brinner för att hjälpa dig som har kroniska besvär.

Patientsäkerhet – alltid i första rummet

Vi följer alla regelverk för legitimerad hälso- och sjukvård i Sverige:

• Alla våra läkare och sjuksköterskor är legitimerade.
• Journalföring sker i godkända system.
• Informationssäkerheten upprätthålls enligt patientdatalagen.
• Verksamheten står under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
• Vi bedriver vård under läkaransvar enligt patientsäkerhetslagen.

Hur förhåller vi oss till forskning och evidens?

All vår verksamhet vilar på vetenskap och beprövad erfarenhet:

• Vi utgår från aktuell forskning och medicinska riktlinjer – nationella och internationella.
• Vi använder etablerade laboratorier och testmetoder som håller hög kvalitet.
• Vi arbetar individanpassat, men strukturerat och systematiskt enligt en systemsyn: flera samtidiga faktorer kan påverka komplexa tillstånd som IBS, fatigue eller autoimmun sjukdom.

”Evidensbaserad medicin innebär att integrera individuell klinisk expertis med bästa tillgängliga externa forskning. Med klinisk expertis menar vi den kompetens och bedömning som kliniker förvärvar genom erfarenhet.” (David Sackett, BMJ 1996)

Detta är exakt vad vi gör.

Vad säger forskningen om funktionsmedicin?

I funktionsmedicin används vetenskapligt förankrade verktyg från fysiologi, biokemi, nutrition, toxikologi och mikrobiologi för att förstå och behandla grundorsaker till kronisk sjukdom.

Vi arbetar med:

• avancerad laboratoriediagnostik
• livsstilsförändringar med bevisad effekt
• individanpassad näringsterapi
• optimering av mitokondriell funktion, tarmflora, hormoner och näringsstatus.

Dessa metoder är välbelagda i den medicinska litteraturen, inte minst inom preventiv medicin, miljömedicin och metabol forskning.

Om du söker på ”functional medicine” i den medicinska databasen PubMed får du inte så många träffar (i dagsläget drygt 400 stycken). Det beror på att funktionsmedicin är en vårdmodell – eller egentligen ett paradigm, precis som traditionell medicin.

Men om du istället söker efter forskning som ger stöd åt de olika behandlingsmetoder som ingår i paradigmet funktionsmedicin kommer du att hitta hundratusentals vetenskapliga artiklar. 

Det behövs absolut fler studier om funktionsmedicin. Samtidigt är mekanistiska studier, biokemisk logik, fallstudier och klinisk erfarenhet också viktiga delar i en evidensbaserad praktik – särskilt när målet är orsaksbehandling, inte bara symtomlindring. 

Detta är något vi ser dagligen i vår egen kliniska praktik: vetenskapligt grundad, individanpassad medicin kan förändra liv.

➡️HÄR hittar du en lista över forskning om funktionsmedicin. 

➡️Läs också om vårt vetenskapliga innovationsråd som hjälper oss att förbättra och utveckla vår vårdmodell. Tillsammans jobbar vi för att bidra till forskningen om funktionsmedicin.

2. Kritik mot Funmed

Funmed har kritiserats i två artiklar i Expressen (2021 och 2022) samt av föreningen Vetenskap och Folkbildning (VoF) som 2024 utsåg oss till ”årets förvillare”. Det ska tilläggas att VoF inte är någon myndighet eller oberoende expertgrupp, utan en ideell förening som bygger på medlemmarnas egna tolkningar av vad som är vetenskapligt acceptabelt.

Vad vi gjorde fel

⛔Felaktiga hälsopåståenden och missad tillståndsregistrering.

2021 hittades felaktiga hälsopåståenden om kosttillskott i vår webbutik.  Dessutom fanns ett administrativt fel där butiken en period var registrerad på fel bolag inom koncernen.

✅Åtgärder: Alla felaktiga texter korrigerades omedelbart när vi informerades och vi har sedan dess stärkt våra rutiner för produktinformation. Den felaktiga registreringen av webbutiken åtgärdades också direkt, utan sanktionsavgift.

 Kritik som bygger på missförstånd

⛔”Funmed tjänar miljoner på att sälja kosttillskott till sjuka.”

✅Verkligheten: Våra läkare förskriver inte kosttillskott. Om vi upptäcker näringsbrister kan patienten själv välja var de köper produkter – apotek, hälsokost eller vår webbutik (Funmed Store). Vår webbutik startades på efterfrågan av våra patienter där vi erbjuder utvalda kosttillskott av den höga kvalitet som våra läkare kräver. Vi tjänar inga större pengar på detta och har bland den lägsta marginalen i branschen.

⛔”Funktionsmedicin är kvacksalveri utan vetenskapligt stöd”

✅ Verkligheten: Funktionsmedicin praktiseras på flera världsledande universitetssjukhus som Cleveland Clinic, Stanford Healthcare och Vanderbilt Health. Forskning som publicerats i tidskrifter som JAMA Network Open och BMJ Open visar att funktionsmedicinsk vård kan ge bättre patientutfall än standardvård för kroniska tillstånd.

Vi är tidigt ute i Sverige. Men vi är inte ensamma. Och det är väldigt spännande att se hur forskningsbasen växer för varje år.

Tillsammans med vårt vetenskapliga innovationsråd jobbar vi för att Funmed ska kunna bidra till den här forskningen.

⛔”Ni tar massor av prover bara för att hitta fel”

✅Verkligheten: Vi tar mycket prover – men aldrig på måfå och inte för att bara hitta fel. Vi letar efter mönster som kan förklara varför du inte mår bra:

• Hur hänger dina symtom ihop med dina provresultat och hur förändras de över tid?
• Finns det inflammation? Näringsbrister? Hormonell obalans? Oxidativ stress?
• Vad i din livsstil eller din miljö påverkar din kropp negativt?

Det här sättet att tänka ligger i linje med modern forskning från bl.a. Stanford University, där man funnit att många som betraktas som ”friska” i själva verket har dolda riskfaktorer långt innan symtomen visar sig.

➡️ HÄR hittar du vårt mer detaljerade bemötande av kritiken ovan.

Kostnaden för funktionsmedicin – Varför är det så dyrt?

Vi förstår att kostnaden kan kännas hög. Eftersom Funmeds verksamhet ännu inte är skattesubventionerad är det våra patienter som själva måste stå för kostnaden. Våra kostnader är desamma som vid vilken läkarmottagning som helst: anställda, lokaler, provtagning och så vidare.

Den verkliga kostnaden för ett 30-minuters läkarbesök (utan provtagning) på vårdcentralen är 3 000 kronor. Sedan tillkommer provtagning, som utgör en stor del av kostnaden.

Men många av våra patienter ser det så här:

”Jag har redan lagt flera år och tiotusentals kronor på

• upprepade vårdbesök utan resultat
• sjukskrivningar
• läkemedel med biverkningar
• nedsatt livskvalitet.”

För dem handlar funktionsmedicin om en möjlighet till verklig förändring.

De kontroversiella områdena

Det finns två områden där vi fått särskild kritik. Här förklarar vi hur vi arbetar med dem, och varför. 

1. SIBO-testning (bakterieöverväxt i tunntarmen)

Kritiken: Utandningstest för att mäta bakterier i tunntarmen anses inte tillförlitligt av flera svenska gastroenterologer.

Vad vi vet: Utandningstest med laktulos eller glukos förekommer även inom den offentliga sjukvården i Sverige, till exempel vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Metoden är internationellt etablerad och godkänd enligt North American Consensus Guidelines (2017) för SIBO-diagnostik.

En av världens ledande IBS-forskare, Mark Pimentel, menar att IBS består av flera underliggande tillstånd och att upp till 78 % av IBS-patienter kan ha SIBO som underliggande orsak. Han förespråkar användning av laktulostestet. Det finns också forskning som visar att testet får jämförbara resultat med andra SIBO-test.

Vår syn: På Funmed använder vi laktulostestet som en del av bedömningen. Testresultatet tolkas inte isolerat utan vägs alltid mot andra labbdata och patientens symtombild, levnadsvanor och sjukdomshistoria. Många patienter får mycket goda resultat av behandlingen.

2. IgG-test för födoämnesreaktioner

Kritiken: IgG-antikroppar mot födoämnen visar bara att immunförsvaret stött på födoämnet ifråga – inte att man är allergisk.

Vad vi vet: Immunoglobulin G (IgG) är den vanligaste typen av antikropp i blodet. De bildas naturligt som svar på proteiner i maten, men kan också spela en roll i fördröjda överkänslighetsreaktioner – reaktioner som skiljer sig från klassisk IgE-medierad allergi.

Det finns delade meningar inom forskningen om hur IgG-antikroppar ska tolkas, men ett större antal studier har visat kopplingar mellan förhöjda IgG-nivåer och tillstånd som IBS, migrän, Crohns sjukdom, astma och atopisk dermatit. Nya resultat från 2020-talet pekar också på att IgG-styrd kostbehandling kan minska symtom vid vissa kroniska inflammatoriska besvär, men mer forskning behövs. (1-13)

Vår syn: Vi använder IgG som en pusselbit i en större helhetsbedömning där vi tar hänsyn till patientens symtombild, andra laboratoriefynd (inflammation, läckande tarm, histaminobalans m.m.) och den kliniska kontexten. När man samtidigt ser ett tydligt mönster av förhöjda IgG-nivåer för vissa födoämnen, kan en tillfällig eliminationskost ge vägledning – inte som diagnos, utan som en praktisk klinisk prövning.

Vi följer forskningsläget noga, och använder endast testet i sammanhang där det kan tillföra värdefull information. Det är ett verktyg vi använder med omdöme, inte en sanning vi blint förlitar oss på.

Varför?
För att kroppen är komplex. För att det inte alltid finns enkla ja- eller nej-svar. För att individen måste vara med och testa vad som fungerar för just hen. Det är precis det funktionsmedicin handlar om.

På Funmed välkomnar vi alltid en konstruktiv dialog med kritiker, kollegor och patienter.

Det är så vi lär oss och blir bättre. Det är så vi bygger framtidens vård.

3. Att våga gå före

Funktionsmedicin utmanar invanda tankemönster. Det kan väcka starka reaktioner – särskilt när det gäller komplexa sjukdomar där dagens system saknar effektiva lösningar.

När nytänkande möter motstånd: ett viktigt exempel

Dale Bredesen är en amerikansk neurolog och forskare som i över 30 år lett forskningsprojekt och publicerat över 200 vetenskapliga artiklar om demens och neurodegenerativa sjukdomar som alzheimer vid UCLA i Kalifornien. Han förstod med tiden att alzheimer är en sjukdom med flera undertyper. En enskild förklaringsmodell räckte inte för att lösa gåtan. 

Dr Bredesen såg att funktionsmedicin lämpade sig väl för utvecklingen av ett multimodalt protokoll som kunde förebygga och bromsa tidig kognitiv svikt. Protokollet måste inkludera många olika orsaksfaktorer och ta hänsyn till att kroppens olika system samverkar.

Upprepade fallstudier visade bestående kognitiv förbättring hos många av de patienter som följt Bredesens protokoll – i vissa fall i över ett decennium. Trots det fick han avslag på sina ansökningar om finansiering för en kontrollerad vetenskaplig studie om alzheimerprotokollet. Motiveringen var att det bara går att studera en sak i taget. Detta ledde till att Bredesen lämnade universitetet och gick över i privat regi. Nu, över tio år senare, pågår äntligen en stor kontrollerad studie där den funktionsmedicinska behandlingen jämförs med konventionell vård. 

Ändå har Bredesen kritiserats i en stor artikel i The New York Times. Inte för forskningsfusk eller dåliga resultat, utan för att han erbjuder patienter hopp där traditionell vård saknar alternativ.

I sitt bemötande av kritiken påminner han om vikten av att våga gå före när syftet är att minska lidande och förbättra livskvalitet:

”Vi kan inte stå tysta och låta kritikerna avfärda en metod som räddar liv – det är alldeles för många liv som står på spel.”

4. Patienternas röster

Patientberättelser – varför kommer människor till Funmed?

Att arbeta med komplex kronisk ohälsa är krävande, men också djupt meningsfullt. Hittills har vi haft förmånen att få träffa och hjälpa över 5 000 patienter. Många av dem var nära att ge upp hoppet. Många hade fått höra att det inte finns något mer att göra.

Men det gjorde det.

Du kan läsa om några av dessa patienters erfarenheter här. Fler hittar du i vårt Hälsobibliotek (välj Patientberättelser i listan Alla typer).

Stina – magbesvär och sömnproblem: "Jag kontaktade Funmed efter att blivit avvisad av vårdcentralen när jag sökte hjälp för mina sömnproblem och oro. Min kropp svarade direkt på behandlingen och jag sov bättre, fick tillbaka energin och livsglädjen."

Ali Medina – utmattning och övervikt: Efter bara fyra månader hade artisten Ali i duon Medina gått ner 30 kilo. Men viktigare än siffran på vågen var de stora förändringarna i hans vardag: mer energi, bättre sömn, stabilare humör och ett helt nytt förhållande till mat.  ”Jag är så glad, och jag kommer fortsätta att gå till Funmed. Det är inget snack om den saken!”

Elsa – elitlöpare med svåra hudproblem: "Jag behövde en långsiktig strategi och en vård där man letade efter grundorsaker. I dag har jag en stabilare mage, mer energi och, kanske det mest fantastiska, min hud är nästan helt frisk igen."